Постојат многу фактори кои влијаат или го одложуваат заздравувањето на раните. За време на процесот на лекување, овие неповолни фактори мора да се пронајдат и отстранат во секое време. Ова бара терапевтите целосно да ја разберат анатомијата и физиологијата на кожата, механизмот за заздравување на раните, видот на раната и методите на лекување. Оваа статија ги сумира локалните и системските фактори кои го попречуваат заздравувањето на раните.
Локални фактори кои влијаат на заздравувањето: дизајн, инфекција или микробно оптоварување, мацерација, некроза на ткивото, притисок, оштетување, едем итн.
-Стидимер: Заздравувањето на раните во влажна средина е брзо, пациентите со болка се намалуваат; клетките се дехидрирани и умираат во сува средина, често се формираат тврди красти, а заздравувањето на раните е бавно. За да се одржи соодветна влажност со влажни слоеви, искачувањето на епителните клетки станува лесно, а брзината на епителизација се забрзува.
-Фестомија: гнојни секрети или ексудатни течности, отежнато дишење, еритем и треска укажуваат на инфекција. Во овој момент, потребно е да се направи бактериска култура за да се утврди патогенот и да се насочи изборот на антибиотици. Кога целиот слој на кожата на декубитусот или раната што ја зафаќа коската не е заздравена, треба да се земе предвид воспаление на коскената срцевина. Сите абнормални симптоми или позитивни резултати од обуката треба навремено да се пријават кај супервизорот и што е можно поскоро да се преземат соодветни антиинфективни мерки за лекување.
-Афрекција: Двојната инконтиненција ќе го уништи интегритетот на кожата. Неправилното справување со протекувањето на раната може да предизвика и продлабочување на околната кожа. Разумната нега на кожата е важен дел од справувањето со кожата и раните.
-Додека: Раните на раната и некротичното ткиво ќе го попречат заздравувањето. Слау и Ешар се два вообичаени типа на некротични ткивни форми. Мршлите се меки, лепливи и жолти; кожата е сува, густа, со кожна текстура, претежно црна. Некротичното ткиво мора целосно да се отстрани со дебридман пред заздравувањето.
-Стохром: Континуираниот притисок ќе го попречи циркулацијата на крвта, а снабдувањето со крв во капиларниот слој на раната ќе се влоши, а раните што не можат да бидат поддржани од хранливи материи и кислород нема да можат да заздрават.
-Лек и едем: Повторена повреда или локален едем го блокира снабдувањето со крв, што ќе го одложи или стагнира заздравувањето на раните.
Системски фактори кои влијаат на заздравувањето на раните: Повеќето од нив навидум не се директно поврзани со раните, вклучувајќи вискозитет, облик на телото, хронични заболувања, имуносупресија, нутритивна состојба, радиотерапија, кардиоваскуларни заболувања итн.
-Песталтик: Честопати има многу придружни заболувања кај постарите пациенти, а брзината на заздравување на раните е побавна отколку кај младите пациенти. Постарите лица имаат поголема неухранетост, недоволен внес на храна, ендокрини нарушувања, сува кожа, кршливост и низок имунитет, а почести се заболувањата на кардиоваскуларниот систем и респираторниот систем. Ова ќе го зголеми ризикот од повреди на кожата и одложено заздравување на раните.
-Тип на телесна маса: Обликот на телото, исто така, влијае на заздравувањето на раните. На пример, раните кај пациенти со дебелина ќе бидат слаби поради слабо снабдување со крв на масното ткиво. Покрај тоа, некои пациенти со дебелина имаат неухранетост со протеини и одложено заздравување. Наместо тоа, претерано слабите пациенти, исто така, ќе влијаат на заздравувањето поради недостаток на кислород и резерви на хранливи материи.
-Хронични заболувања: Хроничните заболувања можат да влијаат на заздравувањето на раните. Честите хронични заболувања вклучуваат коронарна срцева болест, периферна васкуларна болест, рак, дијабетес итн. За хронични заболувања кај пациенти со рани, потребни се строги планови за лекување за целосно подобрување на симптомите, како што е контрола на нивото на шеќер во крвта за да се создаде добра средина за заздравување на раните.
-Капороза и радиотерапија: Имунолошкиот систем ќе го одложи заздравувањето на раните поради болести, лекови или возраст. Радиотерапијата ќе го уништи интегритетот на структурата на кожата или ќе предизвика чиреви. Може да се појави веднаш по радиотерапијата или откако ќе заврши целиот третман некое време.
-Лабораториски тест: При евалуација на пациенти со заздравување на раните, нутритивните знаци не се единствените лабораториски параметри што треба да се земат предвид. Нивоата на хемоглобин можат да го проценат капацитетот на крвта за носење кислород; исто така, може да ја процени функцијата на црниот дроб, бубрезите и тироидната жлезда на пациентот, со што ни помага да ја предвидиме способноста за заздравување на раните.
- Нутритивен статус: Често е невозможно точно да се процени нутритивниот статус на пациентот преку изгледот на раната или неговиот изглед, па затоа е потребно да се спроведе посебна нутритивна евалуација. Нивоата на албумин и преалбумин, сите броеви на лимфоцити и роторот може да се користат како маркер за неухранетост. Тие треба редовно да се тестираат за да се спречи одложување на заздравувањето на раните поради недостаток на протеини.
-Капитација: Чирови на долните екстремитети често се предизвикани од недоволно снабдување со крв, како што се артериски чирови, чирови на дијабетично стапало, венски чирови итн. Овие пациенти често имаат кардиоваскуларни заболувања на целото тело. Ефективниот третман зависи од видот и причината за правилно идентификување на чировите.
Постојат многу други фактори кои ќе влијаат на заздравувањето на раната. Не можете да наведете тука, како што се пушењето, пиењето алкохол, лошите животни навики, несоодветните чевли итн. Раните често се само надворешна манифестација на многу проблеми, а исто така е и третманот на раните. Потребен е целокупен поглед, не само да се обрне внимание на една „дупка“, туку сеопфатно да се испитаат пациентите.
(Забелешка: Оваа статија е препечатена. Целта на статијата е подетално да пренесе релевантни информации. Компанијата не презема одговорност за точноста, автентичноста, легалноста на нејзината содржина и ви благодариме за разбирањето.)
Време на објавување: 11 мај 2023 година